Fruits de l'expérience de KOHLAS dans la maîtrise des applications médicales des mousses et gels viscoélastique, la société vous propose une offre complète de dispositifs anti-escarres, coussins et matelas, spécialement concue pour prévenir et aider au traitement des escarres.

Sûrs et efficaces, tous les produits des gammes VISCO'KARE sont des dispositifs médicaux surs, efficaces qui bénéficient un marquage CE au titre de la directive santé 93/42/CEE.

L'escarre est une nécrose tissulaire liée à une diminution de l'irrigation sanguine suite à un processus ischémique (diminution de la vascularisation artérielle, donc de l'apport sanguin). Si l'origine de l'escarre est multifactorielle, la compression tissulaire associée à une perte de mobilité et à une dénutrition joue un rôle prédominant dans son apparition.

L'escarre peut prendre plusieurs formes de gravité décrite en 4 stades :

• Stade 1
  Lésion dermo-épidermique réversible caractérisée par un érythème persistant à la pression du doigt mais disparaissant rapidement après disparition de la pression sur la zone touchée.
  
  
• Stade 2
  Nécrose épidermique avec phlyctène ou désépidermisation. Le revêtement épidermique est interrompu, constituant une perte de substance qui implique l'épiderme et une partie du derme. La nécrose peut prendre différentes formes : phlyctène, abrasion ou ulcération superficielle.
  
• Stade 3
  Nécrose dermo-épidermique atteignant toute l'épaisseur de la peau. La lésion est caractérisée par une rougeur périphérique intense, un écoulement abondant et souvent nauséabond. Au stade initial, la nécrose présente une plaque noire sèche, et, aux stades ultérieurs une plaque de fibrine jaune ou un ulcère peu profond. L'escarre de stade 3 est sujet aux infections ou surinfections qui peuvent conduire à l'apparition de fièvre.
  
• Stade 4
  La nécrose est cutanée et sous cutanée, atteignant les tissus profonds : fascia, muscle, voir l'os avec deux aspects possibles.
  
  

Si le traitement de l'escarre peut être chirurgical, il est le plus souvent médical et préventif. Il est donc indispensable de disposer de dispositifs anti-escarres adaptés à la morphologie et à l'état du patient, état qui peut-être évalué selon différentes échelles :

• Echelle de Braden
  Simple et claire, c'est l'échelle recommandée par la HAS.
  
  

  	Sensibilité	Humidité	Activité	Mobilité	Nutrition	Frictions / Frottements
  1	Complètement limité	Constamment humide	Confiné au lit	Totalement immobile	Très pauvre	Problème permanent
  2	Très limité	Très humide	Confiné en chaise	Très limité	Probablement inadéquate	Problème potentiel
  3	Légèrement limité	Parfois humide	Marche parfois	Légèrement limité	Correcte	Pas de problème apparent
  4	Pas de gêne	Rarement humide	Marche fréquemment	Pas de limitation	Excellente	-

  
  

  Score

  ≥ 18 : Risque bas

  13 à 17 : Risque modéré

  8 à 12 : Risque élevé

  ≤ 7 : Risque très élevé

  
  
• Echelle de Norton
  La plus simple et la plus ancienne, elle ne prend pas en compte le statut nutritionnel du patient et a été validée, à l'origine, pour des patients de plus de 65 ans.
  
  

  	Condition physique	Condition mentale	Activité	Mobilité	Incontinence
  1	Mauvaise	Stuporeux	Couché	Immobile	Fécale et urinaire
  2	Pauvre	Confus	Fauteuil	Très limitée	Urinaire
  3	Moyenne	Apathique	Marche aidée	Peu limitée	Occasionnelle
  4	Bonne	Alerte	Ambulant	Complète	Continent

  
  

  Score

  ≤ 16 : Risque bas

  > 16 : Risque élevé

  
  
• Echelle de Waterlow
  Plus complexe, elle est plutôt destinée à la pratique pluridisciplinaire hospitalière et aux services de chirurgie.